Dans les formes les plus graves, pendant la phase aigüe de la maladie, une insuffisance rénale aigüe avec anurie peut survenir, nécessitant une hémodialyse en urgence.
En phase terminale de la maladie, on observe habituellement normothermie (absence de fièvre), obnubilation, anurie, état de choc, tachypnée, arthralgie et atteinte oculaire.
